안녕하세요. 신뢰와 믿음으로 자신감을 되찾아드리는 천안삼성비뇨기과입니다.

""요로결석, 언제까지 자연배출을 기다려야 할까요?"

갑자기 옆구리를 찌르는 듯한 통증이 나타나고, 진통제를 먹어도 쉽게 가라앉지 않아 응급실을 찾는 분들이 있습니다. 검사 결과 요로결석이라는 이야기를 들으면 가장 먼저 자연스럽게 빠져나올 수 있을지 걱정하게 되는데요.

특히, 통증이 잠시 줄어들면 결석이 배출된 것으로 생각하기 쉽습니다. 하지만 통증이 사라졌다고 해서 결석까지 없어졌다고 단정할 수는 없습니다.

결석이 소변길을 막은 상태가 오래 지속되면 신장 기능에도 부담을 줄 수 있지요. 따라서 자연배출을 기다려도 되는 상황인지, 요관내시경 결석 제거술이 필요한 상태인지 구분하는 것이 중요합니다.

통증이 사라졌다고 해서 결석까지 없어졌다고 단정할 수 없으므로, 자연배출을 기다려도 되는 상황인지 요관내시경 결석 제거술이 필요한 상태인지 구분하는 것이 중요합니다.

1. 요로결석 자연배출 시기는 얼마나 걸릴까요?

요로결석 자연배출은 결석이 작고 소변길을 심하게 막지 않을 때 기대할 수 있습니다. 일반적으로 결석 크기가 작을수록 자연배출 가능성이 높지만, 실제 배출 시기는 결석의 위치와 모양에 따라 달라집니다.

작은 결석은 수일에서 수주 사이에 배출되기도 합니다. 다만 4~6주가 지나도록 배출되지 않거나 통증이 반복된다면 치료 방향을 다시 평가해야 하는데요.

특히, 발열, 오한, 소변량 감소, 조절되지 않는 통증이 있다면 결석 크기와 관계없이 신속한 진료가 필요합니다.

2. 요관내시경 결석 제거술은 어떤 수술인가요?

요관내시경 결석 제거술은 요도를 통해 가느다란 내시경을 넣어 요관 안의 결석을 직접 확인하고 제거하는 수술입니다. 피부를 크게 절개하지 않고 결석에 접근할 수 있어 요로결석 치료에서 활용되는 방법입니다.

수술은 일반적으로 다음 순서로 진행됩니다.

3. 체외충격파쇄석술보다 내시경수술이 필요한 경우는 언제인가요?

체외충격파쇄석술은 몸 밖에서 충격파를 전달해 결석을 잘게 부수는 치료입니다. 반면 요관내시경 수술은 결석에 직접 접근해 분쇄하거나 제거한다는 차이가 있습니다.

체외충격파쇄석술을 받았더라도 결석이 충분히 부서지지 않거나 배출되지 않는다면 내시경수술을 검토할 수 있습니다.

다만, 모든 요로결석에 내시경수술이 필요한 것은 아닙니다. 결석의 단단한 정도와 위치, 감염 여부, 신장 상태를 함께 고려해야 하지요.

4. 자가 체크｜자연배출을 기다리기 전 확인하세요

다음과 같은 증상이 있다면 단순히 물을 많이 마시며 기다리기보다 의료진의 평가가 필요합니다.

• 옆구리 통증이 반복되거나 점점 심해집니다.
• 진통제를 복용해도 통증이 조절되지 않습니다.
• 구토 때문에 물이나 음식을 섭취하기 어렵습니다.
• 소변량이 줄거나 배뇨가 어려워집니다.
• 발열이나 오한이 함께 나타납니다.

특히, 발열을 동반한 요로폐색은 응급상황일 수 있습니다. 감염이 확인되면 결석 제거보다 소변 배출을 위한 응급 처치가 먼저 필요할 수도 있습니다.

5. 요로결석 수술 병원, 이런 기준으로 고르세요

요로결석 수술을 고려한다면 단순히 수술 후기만 살펴보기보다 정확한 진단과 치료 선택이 가능한지를 확인하는 것이 좋습니다.

우선, 영상검사로 결석의 크기와 위치를 평가하고, 체외충격파쇄석술과 요관내시경 수술 중 적합한 방법을 설명하는지 살펴보세요. 또한 비뇨의학과 전문의의 진료 여부와 수술 경험, 감염 및 합병증 대응체계도 중요합니다.

수술 이후 남아 있는 결석을 확인하고 재발 예방을 위한 생활관리까지 안내하는지도 확인할 필요가 있습니다.

6. 요로결석 치료, 자연배출만 기다리는 것이 답은 아닙니다

요로결석은 크기가 작다면 자연배출을 기대할 수 있지만, 모든 결석이 저절로 빠져나오는 것은 아닙니다. 특히 결석이 소변길을 막거나 통증이 반복된다면 적절한 시점에 치료 방향을 결정해야 하지요.

요관내시경 결석 제거술은 자연배출이 어렵거나 기존 치료로 결석이 제거되지 않은 경우 고려할 수 있는 방법입니다.

현재 요로결석으로 불편함을 겪고 있다면 비뇨의학과 전문의와 상담하여 결석의 크기와 위치를 확인하고, 자연배출과 수술 중 본인에게 적합한 치료를 결정하시기 바랍니다.

요로결석 자주 묻는 질문(FAQ)

이상, 신뢰와 믿음으로 자신감을 되찾아드리는 천안삼성비뇨기과였습니다.
감사합니다.